3 cosas que debes saber antes de abortar

Cosas críticas que debe saber antes de programar un aborto

En COLFS Medical Clinic, sabemos que es su vida la que se verá afectada por la decisión que tome sobre su embarazo. Entonces, antes de pagarle a alguien para que realice un aborto, tiene derecho a conocer todas sus opciones y tener toda la información que necesita para tomar una decisión informada y segura. Si bien las clínicas y hospitales con fines de lucro a menudo funcionan más por el dinero que por la preocupación por el paciente, existimos únicamente porque nos preocupamos por usted, sin obtener ganancias.

Nuestro personal experto y compasivo está comprometido a compartir de manera completa y honesta la información que necesita para tomar una decisión informada, incluida la respuesta a estas preguntas. tres preguntas críticas antes de programar un aborto.

¿Es viable su embarazo?

Un embarazo viable significa que lleva un feto que tiene una posibilidad razonable de desarrollarse completamente y sobrevivir fuera del útero. Entonces, un embarazo no viable significa que el feto ha muerto o ha No posibilidad de nacer vivo y vivir fuera del útero1 . Algunos embarazos no viables, como un embarazo ectópico (un embarazo que crece fuera del útero), pueden representar un riesgo significativo para la madre y no pueden abordarse mediante el aborto. Por esta razón, realizarse una ecografía antes de programar un aborto es fundamental, ya que es la única forma de determinar definitivamente la viabilidad. En Clínica Médica COLFS podemos realizar esta ecografía de forma gratuita.

Embarazos no viables

Una vez más, un embarazo no viable significa que el bebé tiene cero posibilidades de sobrevivir fuera del útero. Si bien existen pautas médicas estrictas para determinar la viabilidad del embarazo, es importante que esté completamente informada antes de continuar con cualquier procedimiento médico.

Es mucho más probable que tenga un embarazo fallido o no viable en el primer trimestre (las primeras 0-13 semanas de embarazo)2. Cualquier sospecha de un embarazo no viable debe ser discutida con su profesional médico y todas las opciones exploradas antes de emprender cualquier tipo de acción. Una segunda opinión siempre es una buena idea. Mientras que 10-20% de embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo3, hay otros embarazos que continúan a pesar de ser inviables y que potencialmente pueden causar riesgos para la salud. Con eso en mente, estas son algunas de las causas más comunes de no viabilidad que pueden detectarse a través de un ultrasonido realizado a las 6 semanas de gestación o más tarde.

  • sin latidos. Tenga en cuenta que si no se ha determinado definitivamente la edad gestacional del embarazo, puede ser demasiado pronto para detectar un latido fetal. Puede ser necesario esperar una semana o dos y repetir la ecografía vaginal. Si una segunda ecografía no muestra un latido cardíaco, podría significar que ha tenido un aborto espontáneo o que el bebé ha muerto en el útero. Puede haber una variedad de razones por las que el bebé no prosperó ni se desarrolló. Consulte con su profesional médico sobre la necesidad de un procedimiento conocido como dilatación y curetaje (D&C) u otro método para garantizar la expulsión segura y completa del feto, la placenta y el tejido del embarazo del útero. Durante una dilatación y legrado, se dilata el cuello uterino y se extrae el contenido del útero mediante succión y/o una herramienta en forma de asa llamada cureta.4.
  • Embarazo ectópico. Esta condición ocurre cuando el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, con mayor frecuencia en las trompas de Falopio. Un embarazo ectópico afecta del 1% al 2% de todos los embarazos y representa una amenaza significativa para las mujeres en edad reproductiva. Si no se diagnostica o no se trata, el feto puede crecer hasta que se rompa la trompa de Falopio, lo que provocará una hemorragia interna abundante en el abdomen y puede provocar un shock. Es la principal causa de muerte materna durante el primer trimestre del embarazo y es responsable del 9% de las muertes relacionadas con el embarazo en los Estados Unidos.5.

Para prevenir estas complicaciones potencialmente mortales, el tejido ectópico debe extirparse mediante medicación, cirugía laparoscópica o abdominal. El método depende de sus síntomas y de cuándo se descubre el embarazo ectópico.6.

  • Gestación anembrionaria/Óvulo marchito. Cuando un óvulo fertilizado se adhiere a la pared uterina, comienza a desarrollar un saco gestacional a su alrededor. En el caso de la gestación anembrionaria, u óvulo arruinado, el saco gestacional continúa creciendo, pero el óvulo que está dentro no lo hace y nunca se convierte en un embrión. Se cree que esta condición es el resultado de anomalías cromosómicas y, a menudo, termina en un aborto espontáneo antes o poco después de que la mujer se dé cuenta de que está embarazada.7.

Si no se produce un aborto espontáneo, la afección se puede detectar durante una ecografía que muestra que el saco gestacional está vacío. En ese momento, su médico puede recomendar esperar a que ocurra un aborto espontáneo natural o sugerir una dilatación y legrado.

  • Embarazo molar. Esta es una complicación rara (1 de cada 1000 embarazos) que puede presentarse como un embarazo molar completo o parcial. En un embarazo molar completo, el tejido placentario se desarrolla de manera anormal, se hincha y forma quistes llenos de líquido que pueden aparecer como uvas en una ecografía. En este tipo de embarazo molar no se forma un feto porque el óvulo que se fecunda está vacío, por lo que el material genético proviene únicamente del esperma del padre. Un embarazo molar parcial, por otro lado, puede contener tejido placentario normal y anormal que se forma simultáneamente. También se puede formar un feto, pero rara vez puede sobrevivir porque el tejido anormal supera al feto y/o porque dos espermatozoides fertilizan el mismo óvulo, proporcionando así dos conjuntos de cromosomas masculinos o dos conjuntos de material genético del padre. Si un médico sospecha un embarazo molar, generalmente se ordenarán análisis de sangre y una ecografía. Si el embarazo no termina en aborto espontáneo, se explorarán otras opciones de tratamiento.8.

En casos extremadamente raros, un embrión se desarrolla y sobrevive hasta las últimas semanas de un embarazo molar, por lo que si bien se considera un embarazo no viable, siempre es importante obtener evidencia concluyente antes de seguir adelante. Las mujeres menores de 20 años o mayores de 35 tienen un riesgo ligeramente mayor de tener embarazos molares. También existe la posibilidad de que el embarazo molar se convierta en un tumor canceroso y se extienda más allá del útero si no se trata con éxito.9,10.

¿Qué tan lejos estás?

La edad gestacional del feto, o el número de semanas desde la concepción, es un factor clave para determinar el tipo de aborto que recibirá, así como su costo. Aunque muchas mujeres tienen una idea general de la fecha de su último período, la hora exacta en que comenzó el embarazo es una estimación. Una ecografía es la única forma de identificar definitivamente la verdadera edad y tamaño del feto. De hecho, sin ella, se le podría ofrecer el tipo de aborto equivocado. Un aborto químico (la píldora abortiva), por ejemplo, podría recomendarse cuando realmente haya pasado la ventana de 10 semanas para la seguridad o eficacia de ese procedimiento. Por esta razón, una consulta de telemedicina es insuficiente, ya que no puede proporcionar prueba de embarazo, prueba de edad gestacional o prueba de un embarazo viable, lo que podría ponerla en riesgo. En COLFS Medical Clinic le proporcionamos personalmente toda esta información sin coste alguno para usted.

Tipos de abortos*

Hay dos categorías en las que se dividen los abortos: el aborto químico y el aborto quirúrgico. La etapa del embarazo y la información de salud personal determinan el tipo de procedimiento de aborto utilizado para interrumpir un embarazo. Por eso es necesaria una ecografía para determinar la edad gestacional y asegurar un embarazo viable. Una visita con un profesional médico también es fundamental para identificar cualquier factor de riesgo. A continuación se muestra una descripción general de los procedimientos de aborto más comunes. Estamos aquí para responder cualquier pregunta que puedas tener y ofrecerte un examen preaborto gratuito. Llámanos hoy al (760)741-1224.

Aborto químico/medicamento (hasta 10 semanas de gestación)

Los abortos químicos o con medicamentos representan ahora más del 40% de todas las interrupciones del embarazo. También conocida como píldora abortiva, aborto autogestionado, este método consiste en tomar dos pastillas. La primera píldora impide que el útero reciba progesterona, que es una hormona necesaria para mantener el embarazo. Sin la hormona, el revestimiento del útero comienza a deteriorarse e inhibe la transferencia de nutrientes necesarios para la vida al feto, provocando su muerte. Después de la primera pastilla, la mujer toma el segundo fármaco entre 24 y 48 horas después. Esto hace que el útero inicie contracciones para expulsar el feto y el contenido uterino.11.

Debido a que un aborto químico no se realiza en un centro médico, la mujer es responsable de monitorear la respuesta de su cuerpo al medicamento. Por lo tanto, es imperativo que se comunique con su médico o busque asistencia de emergencia si surgen complicaciones, como sangrado incontrolable o dolor intenso. Dado que el aborto se realiza en casa, la mujer también es responsable de disponer de los restos.

Recientemente, la píldora abortiva se ha vuelto más accesible, generalmente a través de una consulta de telemedicina y una receta por correo. Como resultado del aumento general en los abortos con medicamentos, la FDA dice que más de 20 mujeres han muerto por tomar la combinación de medicamentos12. Los estudios de investigación también muestran que los abortos químicos tienen cuatro veces más probabilidades de tener complicaciones que los abortos quirúrgicos (5 por 10013), ya sea por infección, embarazo ectópico, shock séptico o ineficacia del régimen. De hecho, hasta 7% de procedimientos químicos autoadministrados resultan en abortos incompletos, lo que luego requiere que la mujer pague por un aborto quirúrgico para extraer completamente el feto del útero.14. Es importante que la mujer busque un examen de seguimiento y una ecografía para asegurarse de que el aborto fue completo.

Aborto quirúrgico

El tipo de aborto quirúrgico utilizado también depende de la edad gestacional del bebé y de los factores de salud de la madre. El costo de cada uno también varía, pero generalmente aumenta para los procedimientos realizados más adelante en el embarazo. Según la Clínica Mayo, “las mujeres que se someten a múltiples procedimientos de aborto quirúrgico también pueden correr un mayor riesgo de traumatismo en el cuello uterino.15”, lo que puede plantear problemas para futuros embarazos.

D&C: dilatación y curetaje, o aspiración al vacío (6-14 semanas de gestación)

En este aborto quirúrgico, el cuello uterino se estira o se dilata. Luego, se conecta un tubo a una máquina de succión y se inserta en el útero. Luego se succiona el feto fuera del útero y se usa una herramienta llamada cureta para raspar las partes fetales restantes o el tejido del embarazo de la pared uterina. Aunque son poco frecuentes, las complicaciones de una dilatación y legrado pueden incluir perforación uterina, infección uterina, sangrado uterino o síndrome de Asherman, todos los cuales son tratables si se diagnostican a tiempo.dieciséis.

Dilatación y Evacuación - (12-24 semanas de gestación)

Este es el método de aborto más común que se usa después de las 12 semanas de embarazo. El cuello uterino se abre lentamente durante un período de horas, generalmente usando una sustancia llamada laminaria. A continuación, se administra un agente anestésico o anestesia general para controlar el dolor. Luego se inserta un catéter de succión en el útero para vaciar el líquido amniótico que rodea al bebé.17. A esto le sigue una pinza más suave que el abortista usa para desmembrar el cuerpo para retirarlo, especialmente después de 16 semanas, ya que es demasiado grande para ser entregado intacto. Una vez que se ha extraído el feto, el abortista usa una cureta para raspar el útero y extraer la placenta y cualquier tejido restante. Luego, las partes del cuerpo del bebé se recolectan y se vuelven a ensamblar para garantizar que no quede nada dentro del útero de la mujer.18.

El procedimiento no está exento de riesgos. La pérdida extrema de sangre, el daño cervical, la perforación uterina y el tejido cicatrizado pueden causar complicaciones, tanto inmediatamente después del aborto como a largo plazo, incluidos futuros abortos espontáneos y partos prematuros. En casos severos, la ruptura uterina puede conducir a la muerte. El CDC estima que el riesgo de muerte por D&E aumenta en 38% por cada semana adicional de gestación19. También hay estudios que indican que el riesgo de depresión, ansiedad y suicidio es mayor para una mujer que aborta un embarazo no deseado que para una mujer que lleva a término un embarazo no deseado.20

Inducción del trabajo de parto - (Tercer trimestre)

Los abortos realizados después de las 22 semanas son más complicados, ya que el bebé ha llegado al punto de viabilidad o vive fuera del útero, si se entrega vivo. Por esta razón, el aborto por inducción del parto generalmente se realiza en el hospital. En la mayoría de los casos, el abortista tomará medidas para detener la vida del bebé antes de la inducción para que la madre dé a luz a un niño muerto. Esto se hace inyectando una dosis letal de digoxina o cloruro de potasio a través del abdomen o la vagina en el corazón, el torso o la cabeza del bebé. Esto hace que el bebé sufra un paro cardíaco fatal (un ataque al corazón)21.

Después de este procedimiento, el abortista se preparará para el parto insertando una sustancia en el cuello uterino para ablandarlo y estirarlo. Después de un tiempo, se puede realizar una segunda ecografía para asegurarse de que el bebé ya no vive. Si sigue vivo, se administrará una segunda dosis de digoxina o cloruro de potasio. Luego, a la mujer se le inyecta un medicamento que inicia las contracciones, generalmente prostaglandina u oxitocina. Debido a que esto puede demorar varias horas, las mujeres pueden regresar a casa o a una habitación de hotel para esperar hasta que comiencen las contracciones y regresar al hospital o clínica para dar a luz al niño que nació muerto. En algunos casos, es posible que la mujer no tenga tiempo de llegar al hospital y dará a luz donde esté, por lo general hablando con un médico o una enfermera por teléfono y esperando a que llegue el personal médico.22.

La inducción del parto conlleva la mínima posibilidad de que el bebé nazca vivo, posibilidad que aumenta con la edad gestacional. Si esto sucede, el bebé puede quedar desatendido para que muera naturalmente. Si no se vacía todo el tejido del útero durante el trabajo de parto y el parto, será necesario raspar las paredes del útero. En caso de que el bebé no nazca completamente intacto, es probable que se realice una dilatación y evacuación. También se debe tener en cuenta que los estudios han incluido el "aborto inducido" como un factor de riesgo de cáncer de mama.23.

Histerotomía/Cesárea Aborto - (Tercer trimestre)

También se realiza después de que el bebé es viable (~22 semanas), un aborto por histerotomía es muy parecido a un parto por cesárea. El abortista ingresa al útero a través de una incisión quirúrgica en la pared abdominal de la mujer. Sin embargo, la principal diferencia entre el parto y el aborto es que, antes de extraer al bebé, se detiene la vida del bebé de una de dos maneras: una inyección letal de digoxina o cloruro de potasio en el corazón, la cabeza o el torso del bebé para provocar un paro cardíaco ; o cortar el cordón umbilical para detener el flujo de oxígeno al niño, causando asfixia. En casos raros, el bebé nace vivo y se deja morir sin supervisión. La histerotomía es rara, pero es el método de aborto preferido si el método de inducción falla o no se puede usar por otras razones.24.

Si está considerando abortar, contáctenos hoy para su evaluación y consulta gratuita previa al aborto.

  • La Clínica Médica COLFS no realiza ni deriva abortos.

¿Tienes una ITS?

Quizás te preguntes qué tiene que ver tener una ITS con abortar, pero es extremadamente importante. Si tiene una ITS, especialmente una de las dos más comunes, clamidia o gonorrea, y no recibe tratamiento antes de abortar, su riesgo de desarrollar enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) aumenta en 23% si la infección cervical se ve forzada a entrar en el útero durante el procedimiento médico25. La EPI aumenta sus posibilidades de tener un embarazo ectópico en el futuro, puede disminuir la fertilidad y puede causar inflamación y dolor pélvicos de por vida26. Las pruebas son especialmente importantes porque estas ITS pueden estar presentes sin ningún síntoma. Otras ITS, como la sífilis cervical27, VIH/SIDA28y Virus del Papiloma Humano (VPH)29, también deben hacerse pruebas al principio del embarazo, independientemente de sus intenciones de embarazo, ya que pueden presentar riesgos significativos para su salud.

La mayoría de los centros de aborto no realizan pruebas de detección de ITS antes de realizar un procedimiento de aborto. Si lo hacen, cobran una tarifa adicional. En COLFS Medical Clinic, podemos hacerle pruebas y tratamiento confidencial para estas ITS sin costo alguno. Los resultados de las pruebas de STI generalmente están disponibles dentro de una semana.

ITS que impactan el aborto

Si ha programado o está considerando un aborto, es importante hacerse la prueba de antemano para detectar dos ITS que pueden representar un riesgo durante el procedimiento. ¿Por qué? Porque las mujeres que tienen una ITS no tratada como clamidia o gonorrea tienen hasta 23% más probabilidades de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) después de un procedimiento de aborto30.

Clamidia31
La ITS bacteriana más común en los EE. UU. es la clamidia, y casi no presenta síntomas en 85% de mujeres. Cuando progresa para mostrar síntomas, las mujeres pueden experimentar una secreción notable, un olor vaginal desagradable, sangrado después de tener relaciones sexuales o sangrado mensual irregular. Debido a que la clamidia afecta principalmente el cuello uterino de una mujer (la región más baja del útero que une el útero, o matriz, a la vagina), las complicaciones graves de no ser detectadas pueden incluir enfermedad pélvica inflamatoria (una infección de los órganos reproductivos de una mujer); embarazo ectópico o tubárico (un embarazo que crece fuera del útero); e incluso infertilidad. Si está embarazada y tiene clamidia en el momento del parto, puede causarle una infección ocular a su bebé. La clamidia se trata con antibióticos.

Gonorrea32

La gonorrea es otra ITS común y fácil de tratar, pero también puede estar libre de síntomas. Cuando aparecen los síntomas, se parecen a los de la clamidia en las mujeres, pero también pueden incluir picazón y dolor abdominal. En los hombres, los síntomas suelen consistir en ardor al orinar y/o secreción amarilla. Si no se trata, la gonorrea puede provocar una enfermedad hepática crónica llamada síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, así como EPI, embarazo ectópico e infertilidad. La gonorrea se trata con antibióticos.

Obtenga su prueba de detección previa al aborto

En COLFS Medical Clinic, estamos aquí para brindarle las respuestas a estas tres preguntas críticas antes de someterse a un aborto. Nuestros exámenes de detección previos al aborto sin costo incluyen una prueba de embarazo, una ecografía y pruebas de ITS, todas realizadas por un profesional médico autorizado. Llámanos/envíanos un mensaje de texto al (760) 741-1224 o visita Clínica médica Colfs para programar su proyección hoy.

Referencias

  1. Clement EG, Horvath S, Mcallister A, Koelper NC, Sammel MD, Schreiber CA. El lenguaje del embarazo no viable en el primer trimestre: preferencias y claridad informadas por las pacientesObstet Gynecol.2019;133(1):149-154. doi:10.1097/AOG.0000000000002997
  2. (2021, 15 de junio). Una mirada determinada al embarazo no viable: angustia y el camino a seguir | enfermera de parto mami. Enfermera de parto mami | ¡Educando a los futuros padres sobre lo que está por venir! https://mommylabornurse.com/non-viable-pregnancy/
  3. Aborto espontáneo - Síntomas y causas. (2019, 16 de julio). Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298
  4. En qué se diferencia una D&E de una D&C. (2020, 8 de noviembre). Muy bien Familia. https://www.verywellfamily.com/what-is-dilation-and-evacuation-d-e-for-miscarriage-2371460
  5. Hillson, BBJHM (1 de julio de 2014). Diagnóstico y manejo del embarazo ectópico. Médico de familia estadounidense. https://www.aafp.org/afp/2014/0701/p34.html
  6. Embarazo ectópico - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2020, 18 de diciembre). Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/diagnosis-treatment/drc-20372093
  7. Óvulo arruinado: un embarazo no viable sin síntomas evidentes. (2020, 25 de marzo). Muy bien Familia. https://www.verywellfamily.com/understanding-blighted-ovum-2371492
  8. ¿Cómo se tratan los síntomas de un embarazo molar? (2020, 25 de octubre). Muy bien Familia. https://www.verywellfamily.com/molar-pregnancy-causes-symptoms-and-treatment-2371405
  9. Síntomas y tratamiento para el cáncer de embarazo molar. (2020). Www.Pregnancy-Baby-Care.Com. http://www.pregnancy-baby-care.com/molar-pregnancy/molar-pregnancy-cancer.html
  10. Redactor de funciones. (2019, 28 de agosto). Embarazo molar: ¿qué es y por qué ocurre?COM. https://pregged.com/molar-pregnancy/
  11. Píldoras abortivas - Aborto médico del primer trimestre. (Consultado en octubre de 2021). procedimientosaborto.com. https://www.abortionprocedures.com/abortion-pill/#1465365763472-92a2fc8d-9104.
  12. Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos. (2021, 13 de abril). Preguntas y respuestas sobre Mifeprex. Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/questions-and-answers-mifeprex
  13. Incidencia de visitas al servicio de urgencias y complicaciones. . . : Obstetricia y Ginecología. (2015). LWW. https://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2015/01000/Incidence_of_Emergency_Department_Visits_and.29.aspx
  14. Niinimäki, M. (2009). Complicaciones inmediatas después de la interrupción médica del embarazo en comparación con la quirúrgica. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19888037/
  15. Aborto electivo: ¿Afecta a los embarazos posteriores? (2020, 19 de septiembre). Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/expert-answers/abortion/faq-20058551?reDate=15102021
  16. Dilatación y Legrado (D&C): Tratamiento, Riesgos, Recuperación. (2021, marzo). Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4110-dilation-and-curettage-d--c
  17. Lohr, Patricia A. “Aborto quirúrgico en el segundo trimestre”, Asuntos de salud reproductiva, mayo de 2008, 156. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18772096.
  18. Aborto D&E – Segundo Trimestre. (Consultado en octubre de 2021). procedimientosaborto.com. https://www.abortionprocedures.com/#1466802055946-992e6a14-9b1d.
  19. Bartlett, LA (2004, abril). Factores de riesgo de mortalidad relacionada con el aborto inducido legal en los Estados Unidos. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15051566/
  20. Fergusson, David M con Joseph M. Boden y L. John Harwood. “¿Reduce el aborto los riesgos para la salud mental de un embarazo no deseado o no deseado? Una reevaluación de la evidencia”. Revista de psiquiatría de Australia y Nueva Zelanda, septiembre de 2013, vol. 47, núm. 9, págs. 819-827. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23553240 .
  21. Darney, PD, et al. “Digoxina para facilitar el aborto tardío en el segundo trimestre: un ensayo aleatorizado, enmascarado y controlado con placebo.” Obstetricia y Ginecología, vol. 97, número 3, marzo de 2001, págs. 471-476. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11239659 .
  22. Aborto por inducción - Tercer trimestre. (Consultado en octubre de 2021). procedimientosaborto.com. https://www.abortionprocedures.com/induction/#1466802482689-777ef64c-4991.
  23. Dolle, JM (2009, 1 de abril). Factores de riesgo del cáncer de mama triple negativo en mujeres menores de 45 años. Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer. https://cebp.aacrjournals.org/content/18/4/1157.full
  24. Inducción de la muerte fetal antes del aborto. (en prensa). Sociedad de Planificación Familiar. https://www.societyfp.org/_documents/resources/InductionofFetalDemise.pdf
  25. L, W., T, P. y J, S. (1982, 1 de septiembre). Importancia de la infección cervical por Chlamydia trachomatis en la enfermedad inflamatoria pélvica postaborto. Resumen - Europa PMC. https://europepmc.org/article/med/7121913
  26. Enfermedad inflamatoria pélvica - Hoja de datos de los CDC. (1999). CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
  27. Datos de ETS - Sífilis. (2017, junio). CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-syphilis.htm
  28. Acerca del VIH/SIDA | Fundamentos del VIH | VIH/SIDA | Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2021, junio). CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. https://www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html
  29. Datos de ETS - Virus del papiloma humano (VPH). (2021, enero). CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
  30. L, W., T, P. y J, S. (1982, 1 de septiembre). Importancia de la infección cervical por Chlamydia trachomatis en la enfermedad inflamatoria pélvica postaborto. Resumen - Europa PMC. https://europepmc.org/article/med/7121913
  31. Datos de ETS - Clamidia. (2014, enero). CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. https://www.cdc.gov/std/Chlamydia/stdfact-Chlamydia.htm
  32. Datos de ETS - Gonorrea. (2014, enero). CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea.htm